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• Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, er muß also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren sondern kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik 

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SAPHO-SYNDROM
Saphosyndrom

Manche Autoren schreiben den Begriff "Sapho-Syndrom" auch zusammen (Saphosyndrom).

Die Krankheit in wenigen Worten:

Beim Sapho-Syndrom liegt eine Kombination von Knochen - und Gelenkerkrankungen mit Hautkrankheiten vor.
 

Die Ursache ist (noch) unbekannt. Es gibt aber Hinweise darauf, daß die Erkrankung zu den sog. infektreaktiven Arthritiden gehört. Ansonsten wird das Sapho-Syndrom in die große Gruppe der seronegativen Spondarthritiden eingeordnet.

Woher kommt der Begriff "Sapho"?

In der Medizin ist es ja durchaus üblich, Krankheiten nach ihrem Entdecker zu benennen. In diesem Falle stehen die einzelnen Buchstaben aber für bestimmte (Teil-)Erkrankungen bzw. Symptome (= Krankheitszeichen):

• S = Synovitis (teilweise auch als Synoviitis oder Synovialitis bezeichnet) (= Gelenkentzündung, speziell der Gelenk innenhaut)

• A = Akne (= Sammelbezeichnung für mit Knötchen-, Knotenbildung einhergehende Erkrankungen der Talgdrüsen der Haut und Haaranteile)

• P =  Palmo-plantare Pustulose (= Eiterbläschen an der Innenfläche der Hände und an der Fußsohle)

• H = Hyperostosis (= Überschußbildung von Knochengewebe, die zu Verdichtung, evtl. auch zu Form- bzw. Größenveränderung führt)

• O = Osteitis (= Knochenentzündung), oft liegt gleichzeitig eine Osteomyelitis und Periostitis (= Knochenmarkentzündung und Knochenhautentzündung) vor

Wichtig ist der Hinweis, daß beim Saphosyndrom nicht alle aufgeführten Teilerkrankungen gleichzeitig vorliegen müssen, sie können durchaus auch nacheinander vorkommen, wodurch natürlich die Diagnosestellung sehr erschwert wird. Wichtig ist deshalb eine genaue Anamnese (= Erhebung der Vorgeschichte einer aktuellen Erkrankung).

Der dringende Verdacht auf ein Sapho-Syndrom ergibt sich dann, wenn bei einem Patient die aufgeführten Hauterscheinungen an Händen und Füßen vorliegen und darüber hinaus "rheumatische Schmerzen" beklagt werden, bevorzugt im Bereich des vorderen Brustkorbs, hervorgerufen durch Affektionen (= Störungen, Erkrankungen) der Gelenke zischen dem Brustbein und den Rippen einschl. Schlüssel bein. Auch klagen die betroffenen Patienten oft über tiefsitzende Kreuzschmerzen, als Folge einer Arthritis der Kreuz-Darmbein-Gelenke (Iliosakralgelenk e). Natürlich können auch Gelenk  e an den Extremitäten (Arme, Beine) beteiligt sein.

Technische Diagnostik beim Saphosyndrom:
MRT (Magnetresonanztomographie) und Histologie (= feingewebliche, mikroskopische Untersuchung)

Therapie:

Eine spezifische, kausale (= gegen die Ursache gerichtete) medikamentöse Behandlung gibt es nicht. Häufig wird Sulfasalazin (z.B. Sulfasalazin-Heyl®) empfohlen, ein Mittel gegen die rheumatoide Arthritis. Manchmal ist auch das Immunsuppressivum Methotrexat hilfreich. Mache Autoren empfehlen im Spätstadium das Biphosphonat Pamidronat.

Spezielle Schmerztherapie beim Sapho-Syndrom:

Beim Sapho-Syndrom verursachen hauptsächlich die Synovi tis und die Ostei tis Schmerzen. Zur Behandlung beider Schmerzerkrankungen hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) sehr bewährt, da es bei dieser Methode neben der gewünschten Schmerzlinderung auch zu einer ausgeprägten Steigerung der Durchblutung kommt, die jeder Entzündung nachhaltig entgegenwirkt. Eine uralte medizinische Weisheit besagt ja, daß es unter einer guten Durchblutung keine Entzündung gibt.

Sehr bewährt haben sich wiederholte Nerven - bzw. Leitungsblockaden, optimal kontinuierlich mit Katheter*.

Die häufig betroffenen Gelenke zischen dem Brustbein und den Rippen bzw. dem Schlüsselbein sprechen gut auf engmaschig wiederholte Infiltrationen mit dem lang wirkenden Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel) an, gleiches gilt für die Iliosakralgelenke.

* Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Nerven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das lang wirkende Lokalanästhetikum (= örtliche Betäubungsmittel) völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.